υπέρταση

από τον Νίκο Μαραβέγια–Παθολόγο*

Οι καρδιαγγειακές ασθένειες  (ΚΑΑ) αποτελούν μία από τις κυριότερες αιτίες θανάτου παγκοσμίως  (μαζί με τις κακοήθειες και τα ατυχήματα) και οφείλονται κυρίως στην αθηρωμάτωση των στεφανιαίων αρτηριών’ οι παράγοντες κινδύνου είναι  ο σακχαρώδης διαβήτης, η αρτηριακή υπέρταση, η υπερλιπιδαιμία, το κάπνισμα, η παχυσαρκία και η έλλειψη φυσικής δραστηριότητας. Αν και η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ είναι αναμφίβολα και ποικιλότροπα επιζήμια γιά την υγεία, συνεχόμενα επιδημιολογικά  δεδομένα αναφέρουν ότι η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ συνδέεται αντιστρόφα ανάλογα με την εμφάνιση ΚΑΑ.

Η ενασχόληση με το θέμα αυτό άρχισε προ 20ετίας περίπου όταν αναφέρθηκε το  “Γαλλικό παράδοξο“,δηλαδή η παρατήρηση ότι στη Γαλλία η επίπτωση των ΚΑΑ είναι χαμηλή αν και η κατανάλωσκορεσμένων λιπαρών από τις  τροφές είναι υψηλή. Το φαινόμενο αποδόθηκε από τους περισσότερους ερευνητές στην αυξημένη κατανάλωση κόκκινου κρασιού, και από τότε πυροδοτήθηκαν πολλές μελέτες σχετικά με το αλκοόλ και το είδος του αλκοόλ και την επίδρασή του στις ΚΑΑ.

Τι εννοούμε μέτρια κατανάλωση αλκοόλ;

Τα κριτήρια από χώρα σε χώρα διαφέρουν, στις περισσότερες χώρες υιοθετούνται οι θέσεις του U.S National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism :  

*άνδρες : έως 56 γραμ (4 ποτά) οιαδήποτε ημέρα, ή έως  196γραμ (14 ποτά) την εβδομάδα

*γυναίκες :  έως 42γραμ (3 ποτά) οιαδήποτε ημέρα, ή έως  98γραμ (7 ποτά) την εβδομάδα.

Τι εννοούμε λέγοντας  ένα ποτό;

1 ποτό=14γραμ αιθυλικής αιθανόλης=12 ουγγιές =330 ml συνήθους μπύρας 5%  ή 5 ουγγιές=125ml κρασιού 12%, ή 1,5 ουγγιά=40ml άλλου ποτού 40%.

Ποιό είδος αλκοόλ δρα ευεργετικά στο καρδιαγγειακό σύστημα  και με ποιό τρόπο;

Φαίνεται ότι η προστασία από ΚΑΑ ασκείται από τις πολυφαινόλες -ειδικά απο την resveratrol, οι οποίες περιέχονται στο κρασί (κυρίως το κόκκινο) και στην μπύρα, και όχι στα υπόλοιπα αλκοολούχα ποτά. Οι πολυφαινόλες έχουν αντιοξειδωτικές, αντιφλεγμονώδεις,αντιαθηρωματικές, αντιπηκτικολογικές και αντιυπερτασικές ιδιότητες, και επίσης αυξάνουν την <καλή> χοληστερόλη.

Ειδικότερα το κόκκινο κρασί (ίσως λόγω της μεγαλύτερης ποσότητας resveratrol) έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον συνολικό  καρδιαγγειακό κίνδυνο κατά 32%, ενώ μικρότερη μείωση  επιφέρει το λευκό κρασί και η μπύρα.

Αντίλογος:  η καθημερινή κατανάλωση > 3 ποτών/24ωρο συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο γιά κίρρωση ήπατος, κακοήθειες (μαστού,γαστρεντερικού), οστεοπώρωση, κατάθλιψη, αυτοκτονίες και ατυχήματα-, ενώ η κατανάλωση >5 ποτών/24ωρο  σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο γιά αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Επίσης μη ξεχνάμε την όχι σπάνια νόθευση των ποτών με την (τοξική) μεθανόλη, τις επιμολύνσεις του περιεχομένου μιάς φιάλης με διάφορα είδη μυκήτων, καθώς και ότι απαγορεύεται η λήψη αλκοολούχων ποτών από παιδιά, εγκύους και πάσχοντες από διάφορα νοσήματα η λαμβάνοντες κάποια φάρμακα που συνμεταβολίζονται με το αλκοόλ.

Συμπέρασμα:  αν και η κατάχρηση αλκοόλ και ο αλκοολισμός αποτελούν σοβαρότατα προβλήματα υγείας σεπαγκόσμιο επίπεδο, η μέτρια κατανάλωση κόκκινου κρασιού -και ολιγότερο λευκού κρασιού και μπύρας , ασκεί καρδιαγγειακή προστασία΄επίσης η μικρή κατανάλωση κόκκινου κρασιού (περίπου το 50% της μέτριας) δεν φαίνεται να είναι βλαπτική γιά την γενικότερη υγεία όταν γίνεται από υγιή άτομα, ενώ ταυτόγχρονα προστατεύει από ΚΑΑ.

Προσοχή βέβαια στην οδήγηση, ακόμα και η μικρή ποσότητα  αλκοόλ (2 ποτά) ανιχνεύεται στο αλκοτέστ.

Πηγή: http://nikmara.wordpress.com

*Ο Νίκος Μαραβέγιας είναι Παθολόγος κι εργάζεται στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών

από τον Νίκο Μαραβέγια–Παθολόγο*

Πριν λίγα χρόνια ( 2008, Hypertension) δημοσιεύθηκε μία ενδιαφέρουσα αγγλική μελέτη όπου μελετήθηκε η χορήγηση σε υγιή άτομα με φυσιολογική αρτηριακή πίεση (Α.Π) χυμού παντζαριού-500ml ,  μετά -2,5 ώρες διαπιστώθηκαν αυξημένα επίπεδα νιτρωδών στο πλάσμα και σαφής μείωση της . Η εξήγηση που δόθηκε είναι ότι τα ανενεργή νιτρικά άλατα (NO3) που περιέχονται στα φυλλώδη πράσινα λαχανικά-και κυρίως τα παντζάρια, υφίστανται την επίδραση βακτηριδίων του στοματοφάρυγγα και του σιέλου με αποτέλεσμα να μετατρέπονται σε βιοδραστικά νιτρώδη (ΝΟ2) τα οποία προκαλούν πτώση της (Α.Π), αγγειοδιαστολή, μείωση της βλάβης του ενδοθηλίου των αγγείων και τελικώς συνεισφέρουν στην βελτίωση της καρδιαγγειακής υγείας.

Πρόσφατα η ίδια ομάδα ερευνητών (2013, Hypertension) δημοσίευσε μία ανάλογη μελέτη’ χορηγήθησαν 250 ml χυμού παντζαριού σε ομάδα υπερτασικών ατόμων που δεν ελάμβαναν φαρμακευτική αγωγή (η ποσότητα αυτή οδηγεί σε αύξηση κατά 50% του επίπεδου νιτρωδών του αίματος, χωρίς όμως να μειώνει την αρτηριακή πίεση σε υγιή άτομα). Αποτέλεσμα ‘ 3-6 ώρες μετά την λήψη του χυμού διαπιστώθηκε σημαντική (11,5mmHg) πτώση της Α.Π, η οπoία διατηρήθηκε στο επόμενο 24ωρο.

Είναι γνωστό βέβαια ότι η κατανάλωση φρούτων και λαχανικών κάνει καλό στο καρδιαγγειακό σύστημα’ φαίνεται όμως ότι δεν κάνουν όλα από αυτά το ίδιο καλό. Τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά (ειδικά το παντζάρι) περιέχουν μεγάλη ποσότητα αδρανών νιτρικών αλάτων τα οποία μετατρέπονται στον ανθρώπινο οργανισμό σε βιοδραστικά νιτρώδη τα οποία έχουν σαφείς αντιυπερτασικές ιδιότητες. Καταναλώνετε λοιπόν άφθονα παντζάρια και ειδικά παντζαρόζουμο-βέβαια μην ξεχνάμε και τα αυξημένα σάκχαρα που περιέχουν τα παντζάρια.

Πηγή: http://nikmara.wordpress.com

*Ο Νίκος Μαραβέγιας είναι Παθολόγος κι εργάζεται στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών

από την δρ.Γλυκερία Ψαρρά, κλινική διαιτολόγο – διατροφολόγο (Χαροκόπειο, Ορθοβιοτική)

Τέσσερα στα δέκα Ελληνόπουλα είναι υπέρβαρα! Τα στατιστικά δεδομένα για την επικράτηση της παιδικής παχυσαρκίας στη χώρα μας, κάθε άλλο παρά αισιόδοξα είναι. Γιατί, όμως ένας γονιός να ανησυχήσει αν το παιδί του είναι υπέρβαρο ή παχύσαρκο; Εξάλλου, η παραπάνω κοιλίτσα δεν θα γίνει ύψος;

Δυστυχώς, η πραγματικότητα είναι ότι τα παιδιά με αυξημένο βάρος, ειδικά στην περιοχή της κοιλιάς, ανήκουν σε μια ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη νοσημάτων, όπως τα καρδιαγγειακά, ο σακχαρώδης διαβήτης ή η υπέρταση, ακόμα και σε τόσο μικρή ηλικία. Επίσης, τα παιδιά που είναι παχύσαρκα έχουν 80% πιθανότητες να παραμείνουν παχύσαρκα και στην ενήλικη ζωή τους. Με ποιο τρόπο, λοιπόν, μπορούμε να θωρακίσουμε το παιδί μας ενάντια στην παχυσαρκία;

1. Μην παραλείπετε την ετήσια παρακολούθηση της ανάπτυξης του παιδιού σας
Στην εξέταση αυτή, ο γιατρός ή ο διαιτολόγος μετράει το ύψος και το βάρος του παιδιού σας και αξιολογεί το Δείκτη Μάζας Σώματός του. Σε περίπτωση που ο Δείκτης αυξάνεται δυσανάλογα από ότι πρέπει για την ηλικία και το φύλο του παιδιού, ιδιαίτερα σε παιδιά κάτω των 4 ετών, τότε αυτό αποτελεί πιθανή ένδειξη ότι το παιδί σας κινδυνεύει να γίνει υπέρβαρο.

2. Γίνετε το καλό παράδειγμα!
Προσπαθήστε να υιοθετήσετε πρώτα εσείς οι ίδιοι ισορροπημένες συνήθειες διατροφής και να ασκείστε τακτικά. Το μόνο σίγουρο είναι ότι το παιδί θα σας μιμηθεί. Σύμφωνα και με τις συστάσεις της Αμερικανικής Καρδιολογικής Ενωσης, οι βασικές συνήθειες που προφυλάσσουν τα παιδιά από την παχυσαρκία είναι η τακτική λήψη πρωινού, η κατανάλωση σαλάτας με το μεσημεριανό γεύμα, τα τακτικά γεύματα, ο περιορισμός τροφίμων πλούσιων σε κορεσμένα λιπαρά, χοληστερόλη, αλάτι ή ζάχαρη και η επιλογή προϊόντων ολικής αλέσεως. Επίσης, όλα τα παιδιά άνω των 2 ετών θα πρέπει να έχουν καθημερινά τουλάχιστον 60 λεπτά σωματικής δραστηριότητας μέτριας έντασης (ποδήλατο ή το παιχνίδι στο πάρκο), ενώ θα πρέπει να περιορίσουν τις ώρες τηλεθέασης ή ενασχόλησης με βιντεοπαιχνίδια στις 2 ώρες την ημέρα.

3. Προσπαθήστε το φαγητό να μην προκαλεί διαμάχες στην οικογένεια
Κάποιες φορές, χωρίς να το θέλουμε, δημιουργούμε το έδαφος για τέτοιες διαμάχες, είτε παρέχοντας ως επιβράβευση είτε περιορίζοντας ως τιμωρία, κάποια τρόφιμα όπως τα γλυκά. Προσπαθήστε να ακολουθήσετε τον γενικό κανόνα ότι δεν χρησιμοποιούμε ποτέ το φαγητό ως επιβράβευση ή ως τιμωρία!

Getty images

4. Δώστε έμφαση σε ό,τι θετικό
Ενθαρρύνετε το παιδί σας σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής με το να επισημαίνετε τις θετικές επιδράσεις του. Για παράδειγμα, το πόσο μπορεί να διασκεδάσει όταν παίζει έξω με φίλους, το πόσο συμβάλλει η άσκηση στο να έχει γερούς μυς και οστά, αλλά και να ψηλώσει ή το πόσο όμορφο και γευστικό μπορεί να γίνει το πιάτο του όταν έχει ποικιλία τροφίμων. Εάν ενισχύσετε τη φυσική τάση των παιδιών να τρέχουν και να εξερευνούν, αλλά και να τρώνε μόνο όταν πεινάνε και όχι επειδή βαριούνται, τότε η απόκτηση του υγιεινού βάρους θα έρθει από μόνη της.

5. Να είστε υπομονετικοί
Πολλά υπέρβαρα παιδιά, το μόνο που χρειάζονται είναι να διατηρήσουν το βάρος τους και όχι να χάσουν βάρος. Η έντονη ενασχόληση με τη διατροφή και το βάρος του παιδιού πολύ συχνά οδηγεί σε αντίθετα αποτελέσματα, όπως η υπερφαγία ή ο κίνδυνος ανάπτυξης κάποιας διατροφικής διαταραχής.

Πηγή: http://www.ethnos.gr